Guia de Hipertensão Arterial Sistêmica

landscape Classificação da Hipertensão Arterial e Conduta

Classificação	PAS (mmHg)	PAD (mmHg)	Conduta
Ótima	< 120	< 80	Encorajar mudanças no estilo de vida (MEV)
Normal	120-129	80-84	Mudanças no estilo de vida
Pré-hipertensão	130-139	85-89	MEV + monitoramento
HAS Estágio 1	140-159	90-99	MEV + medicação ( Se RCV baixo, MEV 3 meses )
HAS Estágio 2	160-179	100-109	Medicação imediata + MEV
HAS Estágio 3	≥ 180	≥ 110	Tratamento medicamentoso urgente

handyman Ferramentas e Calculadoras

PAS (mmHg):

PAD (mmHg):

Medida	PAS (mmHg)	PAD (mmHg)

Resultados da MRPA

PAS Média:

0.0 mmHg

PAD Média:

0.0 mmHg

Total de Medidas:

0

info A MRPA é considerada anormal quando a média de PAS ≥ 135 mmHg e/ou PAD ≥ 85 mmHg

Colesterol Total (mg/dL):

HDL (mg/dL):

Triglicerídeos (mg/dL):

Resultado do LDL

LDL Calculado:

0.0 mg/dL

info O LDL é calculado pela fórmula de Friedewald. Esta fórmula não é válida se os triglicerídeos forem ≥ 400 mg/dL.

flag Metas de LDL por Risco Cardiovascular

Risco Cardiovascular	Meta de LDL (mg/dL)
Muito Alto	< 50
Alto	< 70
Intermediário	< 100
Baixo	< 130

* As metas de LDL podem variar de acordo com as diretrizes e o perfil clínico individual do paciente.

calculate Acessar Calculadora de Risco Cardiovascular

landscape Metas Terapêuticas Gerais

Pressão Arterial	Risco CV Baixo/Moderado	Risco CV Alto	Idosos Hígidos	Idosos Frágeis
Pressão Sistólica	< 140 mmHg	120 - 129 mmHg	130 - 139 mmHg	140 - 149 mmHg
Pressão Diastólica	< 90 mmHg	70 - 79 mmHg	70 - 79 mmHg	70 - 79 mmHg
Observações	Priorizar IECA/BRA + tiazídicos	PAD ≥ 70 mmHg	IECA/BRA obrigatórios se proteinúria	IECA/BRA obrigatórios se proteinúria

* PA = Pressão Arterial. Dados baseados na Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2020 e em meta-análises publicadas no Journal of Hypertension, Circulation e JAMA. A combinação de múltiplas MEVs produz efeitos aditivos na redução da pressão arterial.

medication Medicações Anti-Hipertensivas

IECA

Enalapril 5-40mg/dia
Captopril 25-150mg/dia
Lisinopril 10-40mg/dia

BRA

Losartana 50-100mg/dia
Valsartana 80-320mg/dia
Telmisartana 40-80mg/dia

Diuréticos

HCTZ 12,5-25mg/dia
Clortalidona 12,5-25mg/dia
Indapamida 1,5-2,5mg/dia

Bloqueadores de Canal de Cálcio

Anlodipino 2,5-10mg/dia
Nifedipino 30-60mg/dia
Diltiazem 120-360mg/dia

Beta-bloqueadores

Propranolol 80-320mg/dia
Atenolol 25-100mg/dia
Carvedilol 12,5-50mg/dia

Outros

Espironolactona 25-100mg/dia
Clonidina 0,1-0,6mg/dia
Doxazosina 1-16mg/dia

landscape Exames de Rotina para Pacientes Hipertensos

Exames Laboratoriais Anualmente

• Hemograma completo
• Glicemia de jejum
• Hemoglobina Glicada (HbA1c)
• Ureia e creatinina
• Sódio e potássio
• Ácido úrico
• Colesterol total e frações
• Triglicerídeos

Exames de Urina Anualmente

• EAS (Sumário de urina)
• Proteinúria de 24h
• Microalbuminúria
• Clearance de creatinina

Exames Complementares

• ECG (anual ou se sintomas)
• Ecocardiograma (2-3 anos)
• Fundo de olho (anual)
• MAPA (se necessário)

calendar_month Programação de Monitoramento do Paciente Hipertenso

Classificação do Paciente	Frequência de Consultas	Exames Complementares
Controlado	A cada 6-12 meses	Anual (conforme rotina)
Não Controlado	A cada 1-3 meses (até controle)	Reavaliação de exames a cada 3-6 meses ou conforme necessidade
Refratário	Mensal ou mais frequente (com especialista)	Investigação de causas secundárias (exames específicos conforme hipótese)

* A frequência e os exames podem ser ajustados com base na individualidade do paciente e na presença de comorbidades.